Cette EGM montre un exemple d'intervention de l'algorithme anti-PMT au cours d'une tachycardie sinusale induite par l'exercice chez un patient dont la vitesse de poursuite maximale a été programmée à un niveau trop bas. La dernière partie de l'EGM montre une perte remarquable et durable de la stimulation biventriculaire (alternance entre la stimulation ventriculaire droite et la détection biventriculaire). Cet épisode illustre les limites de la programmation de la détection ventriculaire gauche puisqu'elle peut entraîner une inhibition de la stimulation ventriculaire gauche. Lorsqu'une contraction ventriculaire gauche prématurée est détectée par la sonde ventriculaire droite avec un délai suffisant, la stimulation ventriculaire gauche peut se produire pendant la période vulnérable. Cet algorithme a été conçu pour éviter la stimulation pendant cette période vulnérable. L'inconvénient est que ce phénomène peut entraîner une perte de resynchronisation, en particulier pendant l'exercice chez les patients souffrant d'un bloc de branche gauche. La tachycardie et la dépolarisation retardée du ventricule gauche pendant l'activation spontanée peuvent conduire à une stimulation isolée du ventricule droit au cours du cycle suivant, tandis que la stimulation du ventricule gauche est inhibée en raison de la période réfractaire.

Chez ce patient, il est nécessaire d'augmenter la vitesse maximale de suivi. En ce qui concerne la détection du ventricule gauche, il est possible de désactiver ou de réduire la période réfractaire du ventricule gauche.