Un homme de 74 ans ayant des antécédents d'infarctus du myocarde inférieur et une FEVG de 45% a subi l'implantation d'un Reveal DX pour le diagnostic d'une syncope précédée de palpitations. L'ECG montre un bloc de branche droit complet et les études électrophysiologiques révèlent un intervalle HV de 63 ms. La stimulation ventriculaire programmée n'a rien donné de particulier.
L'appareil a automatiquement enregistré un événement appelé FVT. Le patient est resté asymptomatique après l'épisode.
L'enregistrement a été analysé par le cardiologue lors d'une visite ambulatoire de routine.
L'enregistrement et l'interprétation erronée de multiples épisodes de bruit qui saturent la mémoire du dispositif peuvent être limités par l'optimisation de la position du dispositif au moment de l'implantation, afin d'enregistrer des électrogrammes ventriculaires d'une amplitude suffisamment élevée et sans variations importantes d'un cycle à l'autre.
Il est également important a) de créer une poche de dimensions suffisamment petites pour éviter tout mouvement de l'appareil, qui pourrait favoriser la détection excessive de signaux bruyants, et b) de programmer l'appareil de manière à minimiser la détection excessive des ondes P et T, ainsi que la probabilité d'un double comptage de l'onde R.
