Cet homme de 67 ans a reçu un défibrillateur Lumax 340 HF-T triple chambre dans le cadre d'une cardiomyopathie dilatée avec bloc de branche gauche, avant de subir une opération de la prostate.
Principaux réglages programmés
Traçage du programmeur
When a recipient of defibrillator undergoes surgery, the surgeon must be advised a) to use the electrical scalpel in the bipolar mode, b) to use it for very short periods of time, and c) to place the plates of the scalpel away from the pulse generator of the defibrillator.
Pour éliminer complètement le risque d'interférence cliniquement significative, la stimulation doit être programmée en mode asynchrone (disponible à partir du modèle Lumax 740 et des modèles suivants) et la détection et les thérapies doivent être désactivées. Cette stratégie contraignante nécessite la programmation préopératoire et l'interrogation et la reprogrammation postopératoires de l'appareil avec vérification des seuils.
Une autre option consiste à placer un aimant sur le générateur d'impulsions pour inhiber toutes les thérapies. L'aimant empêche également la mémorisation des artefacts interprétés comme des épisodes arythmiques, ce qui évite de devoir supprimer les véritables épisodes survenus avant l'exposition aux interférences (puisqu'il s'agit d'une mémoire en boucle dont la capacité de stockage est finie). L'effet de l'aimant est réversible, et les thérapies et la mémorisation des épisodes reprennent dès le retrait de l'aimant. Le patient, qui n'est plus protégé par le défibrillateur, doit être surveillé tout au long de la procédure. L'utilisation d'un aimant ne doit pas empêcher une interrogation postopératoire complète de l'appareil.