Homme de 58 ans présentant une cardiomyopathie ischémique (antécédent d'infarctus du myocarde antérieur) et à qui l'on a implanté un DAI double chambre EnTrust DR à la suite d'un épisode de tachycardie ventriculaire soutenue.
Dans le cas présent, le diagnostic de TV est facilement posé lors de l'analyse du tracé (dissociation AV). Cependant, le processus de diagnostic exécuté par le DAI a conduit par erreur au diagnostic opposé. En effet, la logique PR aurait probablement classé correctement cette tachycardie comme une TV. Mais l'apparition soudaine qui vient en premier dans l'ordre hiérarchique des algorithmes est trompée par la fréquence relativement lente de la tachycardie (qui se situe juste à la limite inférieure de la zone de TV) et suggère que l'origine de la tachycardie est supraventriculaire. Dans ce cas, la meilleure option est de désactiver l'algorithme d'apparition soudaine et de favoriser l'algorithme de logique PR.
Deux zones de détection sont programmées ; les trois étapes du processus de discrimination sont activées (apparition soudaine, stabilité, logique PR) ; cet épisode est diagnostiqué comme une TVS et le traitement est suspendu car l'apparition de la tachycardie a été considérée comme graduelle par le DAI.
