Homme de 72 ans, ayant reçu un CRT-D InSyncSentry pour une cardiomyopathie ischémique, fraction d'éjection du ventricule gauche de 20%, classe fonctionnelle III de la NYHA et bloc de branche gauche. Les épisodes de TV stockés dans la mémoire de l'appareil ont été identifiés lors d'une visite ambulatoire de routine.
On peut faire la distinction entre un traitement inapproprié (par exemple, un traitement de choc pour une FA ou une fracture de la sonde) et un traitement inutile (un traitement de choc pour une TV ou une FV qui se termine spontanément). Comme l'illustre cet épisode, une proportion considérable de patients souffrent de multiples épisodes de tachycardie ventriculaire non soutenue qui ne nécessitent pas de traitement. L'un des objectifs de la programmation du dispositif est d'étendre la détection pour permettre la fin spontanée des tachycardies sans compromettre la sécurité. Dans la zone de FV, un choc n'est pas administré tant que le nombre d'intervalles à détecter n'a pas été atteint et que les condensateurs ne se sont pas chargés. Il conviendrait, chez ce patient, d'allonger l'intervalle de détection dans la zone de FV afin d'éviter l'épuisement de la batterie associé aux charges répétitives des condensateurs. La programmation d'un NID dans la zone de FV à 30/40 comme valeur nominale en prévention primaire s'est avérée sûre chez la plupart des patients.
L'épisode de FV diagnostiqué a duré 7 secondes. Le condensateur s'est chargé, mais la thérapie de choc a été interrompue lorsque la TV s'est terminée spontanément. L'événement TS se trouve dans la zone VT. Les événements dans la zone FVT via VF sont étiquetés ‘TF*’ et ces cycles sont également comptés comme VF (NIDFVT = NIDVF). La FV est diagnostiquée parce qu'un des huit derniers intervalles se trouve dans la zone FV.
