Ces différents tracés correspondent à un délogement précoce de la sonde auriculaire qui est tombée dans le ventricule. Sur le premier tracé, la sonde auriculaire entraîne le ventricule de façon intermittente. Sur le deuxième tracé, un ralentissement de la fréquence minimale permet de mettre en évidence la détection de la dépolarisation ventriculaire par la sonde auriculaire. Un repositionnement de la sonde auriculaire a permis la reprise d'un fonctionnement normal. Le troisième tracé illustre l'intérêt de la transmission d'une EGM périodique permettant de poser le diagnostic chez ce patient asymptomatique. Une des caractéristiques intéressantes du Biotronik^TM est de se rapprocher, lors de ces EGM périodiques, de ce qui est effectivement réalisé lors de la consultation, avec transmission d'une EGM en temps réel sans modification de la programmation (Normal), puis transmission d'une EGM avec réduction de la fréquence de stimulation afin de favoriser l'activation spontanée et de vérifier la qualité du sensing (Encouraged sensing), et enfin, transmission avec augmentation de la fréquence de stimulation afin de favoriser le sensing et de vérifier la capture effective.

Lorsqu'un tracé anormal est révélé dans les suites immédiates de l'implantation d'un stimulateur cardiaque double chambre, le diagnostic de déplacement de sonde doit être évoqué lorsque le fonctionnement d'une seule sonde semble anormal. L'inversion des 2 sondes semble plus probable lorsque la sonde connectée au canal auriculaire détecte et/ou rythme le ventricule et que la sonde connectée au canal ventriculaire détecte et/ou rythme l'oreillette.