Homme de 34 ans implanté avec un DAI simple chambre Protecta XT VR pour un syndrome de Brugada et des antécédents familiaux de mort subite du nourrisson. Suivi de routine.
Cet épisode présente quelques caractéristiques typiques de la surdétection de l'onde T : elle se produit pendant l'exercice, avec une faible amplitude de l'onde R et une plus grande amplitude de l'onde T. Les ondes T et R sont détectées alternativement par le DAI. Les ondes T et R sont détectées alternativement par le DAI. En général, ces intervalles conduisent à l'administration d'un choc.
Dans le cas présent, prolonger la période réfractaire de l'onde R pour couvrir l'onde T détectée n'est pas une option car cela réduirait considérablement l'éventail des taux détectés. L'adaptation de la sensibilité ventriculaire n'est pas non plus une option appropriée car l'amplitude de l'onde R est déjà très faible (la réduction de la sensibilité du DAI dans ce contexte pourrait conduire à une sous-détection dangereuse d'un épisode réel de FV).
L'algorithme de surdosage de l'onde T est basé sur l'analyse de l'amplitude de l'onde T, de sa fréquence et de son schéma RT. Il permet de reconnaître la surdétection de l'onde T sans compromettre la détection de l'onde R ni prolonger la période réfractaire de l'onde R. Il fonctionne aussi bien pour la détection initiale que pour la redétection de la tachycardie. Il fonctionne à la fois pour la détection initiale et la redétection de la tachycardie. Il est programmé en principe sur “ON”.
La tachycardie détectée est rapide (207 BPM) mais aucune thérapie n'est délivrée car cet épisode a été reconnu par le DAI comme un épisode de surdétection de l'onde T.
