Homme de 88 ans implanté avec un stimulateur Evia DR pour un dysfonctionnement sinusal avec intervalle PR prolongé ; programmation en mode DDD ; asymptomatique ; message d'alerte jaune de télémédecine pour la survenue d'une arythmie auriculaire.
La FA est la forme d'arythmie la plus courante chez les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque et est associée à une morbidité et une mortalité accrues. L'un des principaux intérêts de la télésurveillance est d'optimiser la prise en charge des patients présentant des épisodes de FA. La FA est associée à deux risques principaux : une mauvaise tolérance hémodynamique et un risque thromboembolique accru. La télémédecine permet un diagnostic précoce de l'arythmie, en particulier des épisodes asymptomatiques, et permet l'ajustement du traitement médical antiarythmique et l'introduction rapide d'un traitement anticoagulant. Chez un patient souffrant d'arythmie auriculaire, quelle que soit la stratégie thérapeutique choisie, la télémédecine permet d'optimiser le suivi avec
Le rapport de télémédecine révèle la charge de FA, le nombre d'épisodes et de changements de mode, et fournit des histogrammes, des courbes de fréquence auriculaire et ventriculaire et des pourcentages de stimulation. D'autre part, l'alerte de fibrillation auriculaire n'était pas accompagnée de la transmission d'une EGM enregistrée pendant l'épisode, ce qui limitait la possibilité de confirmer le diagnostic et d'éliminer tout diagnostic différentiel (diaphonie, surdétection du bruit par la sonde auriculaire, etc.) Cet inconvénient a été corrigé dans les dernières plateformes.
