Compétition entre l'accélération sinusale et la réponse au rythme par le stimulateur cardiaque

Patient

Cet homme de 75 ans s'est vu implanter un stimulateur cardiaque double chambre Ensura pour un bloc AV complet, programmé en mode DDDR ; le stimulateur a été interrogé.


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Tracé

  1. La distribution satisfaisante des rythmes auriculaires sur cet histogramme, qui montre une accélération du rythme auriculaire spontané en concurrence avec le rythme sensible à la cadence ;
  2. courbe de fréquence ventriculaire appropriée avec des ventricules stimulés ;

Commentaires

La réactivité au rythme doit être programmée en cas d'insuffisance chronotrope. Sans cela, il y a une compétition inutile entre les rythmes rythmés et les rythmes spontanés. Le rythme sinusal normal est le meilleur indicateur de la demande métabolique physiologique. La réactivité au rythme est un facteur supplémentaire de consommation d'énergie. Par conséquent, il semble approprié, chez ce patient, d'éliminer la réponse au rythme et de reprogrammer l'appareil en mode DDD.

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