Le tracé des intervalles montre un rythme auriculaire et ventriculaire stables avec une accélération soudaine des événements ventriculaires, commençant par des extrasystoles et se poursuivant par une tachycardie plus organisée dans la zone de FV. Après le choc (marqueur 4), il y a à nouveau quelques extrasystoles avant le retour au rythme lent.)

EGM

Le début de la tachycardie est très typique avec d'abord des extrasystoles qui perturbent le rythme, puis une arythmie ventriculaire organisée qui s'accélère et devient plus organisée après quelques cycles. Ce phénomène est appelé "échauffement" et est souvent observé au début d'une tachycardie ventriculaire rapide.
Comme les DAI MicroPort utilisent un compteur très rapide (6 sur 8), nous voyons souvent un marqueur SVT précoce pendant cette période car il y a 6 cycles dans la zone VT (y compris 2 extrasystoles) mais ces cycles sont instables et donc l'algorithme de discrimination classe les événements comme "supraventriculaires" (SVT). Lorsque nous cliquons sur le marqueur, nous trouvons dans la fenêtre le mot : Unstable, ce qui confirme le comportement normal de l'algorithme.

Le marqueur suivant est le marqueur VT qui se situe après le 6ème cycle stable dans la zone VT et donc le rythme devient stable et le diagnostic passe de SVT à VT. Le marqueur est en fait VTLC, ce qui signifie VT mais en tenant compte des "cycles longs", plus d'informations à ce sujet dans la section Discrimination. Il est important de comprendre qu'à ce moment, la persistance de la TV commence à compter à une valeur de 1.

Lorsque l'arythmie s'accélère dans la zone FV, le marqueur FV apparaît rapidement et la persistance FV commence (à une valeur de 1) tandis que la persistance TV passe à 2 (elle était de 1 au cours du cycle précédent en même temps que le marqueur VTLC). Il n'y a pas de discrimination dans la zone VF des DAI MicroPort, de sorte que tout événement 6/8 dans la zone VF entraînera un marqueur VF. Il existe cependant une autre vérification de la stabilité qui est nécessaire pour faire le choix entre les thérapies Fast-VT ou FV, mais nous y reviendrons plus tard. Après le remplissage de la persistance de la FV (20 cycles), la charge commence.

Une fois la charge terminée, la tachycardie est confirmée et le choc est administré. Le choc met fin à la TV. Il est intéressant de noter l'apparition d'un nouveau marqueur de FV causé par un bruit de faible amplitude sur le canal ventriculaire, associé à des artefacts post-choc tardifs. Mais la persistance est réinitialisée peu après lorsque la majorité de la FV est perdue (pas de marqueur de majorité). L'épisode se termine lorsque la majorité lente est atteinte.