Même patient que dans le tracé précédent ; deuxième épisode d'arythmie ventriculaire syncopale ; ce tracé permet de mettre l'accent sur le fonctionnement de la phase post-choc après un choc électrique.
Le graphique montre d'abord un rythme stable et régulier suivi d'une accélération soudaine dans la zone de FV, de la détection d'un épisode de FV et enfin d'un choc électrique maximal qui, dans un premier temps, ne ralentit pas la fréquence ventriculaire ; le rythme décélère dans un deuxième temps, suivi de l'administration d'un deuxième choc électrique.
Ce tracé montre un épisode de FV avec un premier choc infructueux suivi d'une terminaison spontanée avec un second choc délivré après le retour au rythme sinusal. À la fin de la charge du premier choc, il y a une phase de confirmation après laquelle le choc est délivré. Après ce choc, une phase de blanking de 520 ms est initiée sans détection possible et une phase de 1200 ms sans stimulation possible afin d'éviter le risque de stimulation pendant une période vulnérable si un complexe QRS n'est pas détecté pendant le blanking. Si le choc échoue et que le dispositif redétecte un épisode de FV, la deuxième charge commence et le choc est délivré indépendamment ("choc engagé") à la fin de la charge, même si la terminaison a été obtenue dans un deuxième cas, comme démontré dans cet exemple. En effet, la probabilité d'une terminaison spontanée est faible après un premier choc infructueux, l'appareil suspectant une éventuelle sous-détection ventriculaire prolongée responsable d'un diagnostic erroné de retour au rythme sinusal. À la fin de cette deuxième charge, une fenêtre de 900 ms commence. Si un complexe ventriculaire est détecté dans cette fenêtre, comme dans cet exemple, le choc est délivré de manière synchrone ; si aucun complexe ventriculaire n'est détecté, le choc est délivré de manière asynchrone à la fin de cette fenêtre.
Lorsqu'un choc délivré dans la zone FV est réussi, l'appareil passe en mode de stimulation post-choc s'il est programmé et suspend la détection dans la zone TV, y compris le compteur combiné, pendant 17 intervalles (un intervalle correspondant à la zone TV est donc classé comme VS).
