Patient implanté d'un défibrillateur simple chambre (Visia AF XT VR) dans le cadre d'une myocardiopathie dilatée.
1-2 Quel diagnostic évoquez-vous sur ce graphe ?
Deux zones de détection ont été programmées : une zone de TV à partir de 360 ms et une zone de FV à partir de 280 ms ; cet épisode a été classé FV (1) par le dispositif ; le graphe montre une accélération brutale avec des cycles détectés à la limite de la zone de FV ; détection d'un épisode de FV traité efficacement par un burst (2).
3- Quel est votre diagnostic ?
L'EGM montre une tachycardie régulière, monomorphe, détectée alternativement entre la zone de TV et la zone de FV.
4- Quelle thérapie est délivrée ?
Le compteur combiné est rempli ; en effet, on retrouve 35 cycles classés TS ou FS (7/6 de 30 cycles) ; l'analyse des 8 derniers cycles avant le diagnostic retrouve au moins un cycle classé FV conduisant au diagnostic de FV ; la première thérapie de la zone FV, un burst pendant la charge, est délivrée avec réduction de l'arythmie.
5- Quel est le diagnostic porté par le dispositif ?
Le diagnostic est celui de FV via le compte combiné.
