Un homme de 68 ans, ayant des antécédents de cardiomyopathie ischémique et de bloc de branche gauche pour lesquels il a été implanté avec un Incepta CRT-D triple chambre de Boston Scientific, a été hospitalisé pour décompensation cardiaque. L'interrogation de l'appareil a révélé de multiples épisodes de tachycardie ventriculaire.
Ce patient a été hospitalisé en raison d'une décompensation cardiaque sévère dans un contexte de palpitations et d'orage électrique. L'électrocardiogramme de surface a révélé de multiples épisodes de TV, certains se terminant spontanément avec des durées fluctuantes tandis que d'autres étaient terminés par l'ATP. Différents mécanismes peuvent expliquer pourquoi ces épisodes de TV ont exacerbé la décompensation cardiaque : perte de stimulation biventriculaire, tachycardie, dissociation atrio-ventriculaire, ... Il n'y avait pas de trigger évident (ischémie, hypokaliémie) pour expliquer cet épisode d'orage électrique. La modification de la limite inférieure du VT permet à l'appareil de traiter plus facilement ce type d'épisode par une stimulation anti-tachycardique.
