Diaphonie AV

Patient

Mode démo avec un défibrillateur Abbott triple chambre avec sonde quadripolaire.



Tracé

  1. pour la mesure du temps d'activation du ventricule gauche pendant le rythme spontané. Délai AV prolongé pour favoriser la conduction spontanée.
  2. pendant le rythme spontané, l'activation de l'électrode proximale 4 (188 ms) a été la plus tardive par rapport aux 3 autres (de 145 à 186 ms).
  3. pour mesurer le temps d'activation du ventricule gauche après la stimulation du ventricule gauche. Le délai AV était court pour favoriser la capture.
  4. lors de la stimulation du VR, l'activation de l'électrode proximale 4 (188 ms) a été la plus tardive par rapport aux 3 autres (de 145 à 186 ms).

Commentaires

Le site de stimulation du ventricule gauche est probablement un facteur déterminant du degré de réponse à la resynchronisation. L'implantation d'une sonde quadripolaire offre plusieurs options importantes en ce qui concerne la stimulation du ventricule gauche. Plusieurs études ont recommandé la stimulation de la paroi la plus retardée du ventricule gauche pendant le rythme spontané ainsi que pendant la stimulation du ventricule gauche. Les défibrillateurs Abbott mesurent les délais d'activation pendant le rythme spontané et pendant la stimulation du VR des 4 électrodes LV, ce qui permet de choisir la configuration de stimulation correspondante. Son intérêt clinique reste à démontrer.

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