Cet homme de 67 ans a reçu un défibrillateur triple chambre Boston Scientific Cognis dans le cadre d'une cardiomyopathie dilatée avec bloc de branche gauche. Lors d'une visite ambulatoire, le retard AV a été reprogrammé et des tracés ont été enregistrés.
Ce tracé reproduit les différentes observations du tracé précédent avec une morphologie de fusion ou une absence de stimulation de la BiV (conduction spontanée). En revanche, chez ce patient, l'aspect du QRS a pu être modifié et considérablement raccourci par la fonction de déclenchement, par rapport au rythme spontané. Chez les patients présentant un bloc de branche gauche, l'activation RV précède la LV et déclenche la stimulation BiV, expliquant une possible fusion entre l'activité spontanée et l'activité provenant de la stimulation LV. Ce type d'algorithme peut être programmé chez les patients présentant un bloc de branche gauche et un dysfonctionnement de la dérivation droite (défaut de détection) en faisant fonctionner l'appareil en mode "VVT".
