Un homme de 72 ans a reçu un stimulateur cardiaque Adapta à double chambre pour traiter un dysfonctionnement du nœud sinusal ; programmation en mode AAIR⇔DDDR ; ses symptômes sont réapparus sous la forme d'une quasi syncope et d'une fatigue.
Le premier canal est la dérivation II de l'ECG de surface avec les marqueurs superposés, le deuxième montre l'EGM auriculaire et le troisième est la dérivation II avec les intervalles superposés ;
Ce tracé montre un défaut de capture auriculaire. L'amplitude de sortie auriculaire a été programmée à 2,5 V / 0,4 ms chez ce patient. Sans cause apparente, le seuil de stimulation a dépassé cette valeur (3 V / 0,4 ms), alors que la détection restait appropriée (> 2 mV) et que l'impédance de stimulation était normale (500 ohms). Une augmentation de l'amplitude de sortie à 4 V / 0,4 ms a éliminé le dysfonctionnement. Dans un deuxième temps, le seuil de stimulation s'est stabilisé autour de 1,6 V / 0,4 ms, permettant une programmation à long terme à 2,8 / 0,4 ms et garantissant une marge de sécurité et une consommation d'énergie acceptables.
