Les modes asynchrones à taux fixes étaient les seuls modes disponibles sur les modèles de stimulateurs cardiaques de première génération. Le mode D00 induit une stimulation séquentielle atrio-ventriculaire asynchrone, sans inhibition par des événements intrinsèques. Comme on le voit sur ce tracé, lorsque le patient n'est pas dépendant d'un stimulateur cardiaque, une parasystole se produit avec une compétition entre les activités spontanées et les activités stimulées. Ce mode permet de vérifier l'efficacité de la stimulation et d'éviter l'inhibition en cas d'exposition à des interférences externes (par exemple, un bistouri électrique chez un patient dépendant d'un stimulateur cardiaque). La stimulation est efficace et capture l'activité auriculaire ou ventriculaire lorsqu'elle se produit en dehors de la période réfractaire physiologique absolue après un événement auriculaire ou ventriculaire spontané.

Ces tracés illustrent les risques associés à ce type de mode. Plusieurs impulsions de stimulation ventriculaire se produisent au sommet de l'onde T d'un QRS spontané non suspendu. Il s'agit de la période vulnérable avec risque d'induction d'un trouble du rythme ventriculaire. Bien que le risque de fibrillation ventriculaire soit limité, il augmente considérablement en présence d'une ischémie myocardique ou d'un trouble métabolique (hypokaliémie et QT long). De même, une stimulation auriculaire asynchrone pendant la période de vulnérabilité auriculaire peut induire une fibrillation auriculaire. L'augmentation de la fréquence de stimulation minimale favorise la capture ventriculaire et réduit le risque de stimulation pendant une période vulnérable. Cependant, le tracé 3 montre que le risque de stimulation pendant une phase vulnérable d'une crise ventriculaire prématurée est plus élevé que le risque de stimulation pendant une phase vulnérable. contraction persiste néanmoins.

Les modes asynchrones sont désormais obsolètes et ne sont utilisés que dans deux circonstances spécifiques : 1) en mode magnétique ou aimant, dans lequel l'application d'un aimant entraîne une stimulation A00, V00 ou D00 selon le mode programmé ; 2) le mode D00 peut être programmé temporairement chez les patients dépendants d'un stimulateur cardiaque avec un appareil compatible IRM et qui doivent subir une IRM.