Cet homme de 39 ans a reçu un défibrillateur Lumax 340 VR-T à chambre unique pour traiter un syndrome de Brugada avec syncope ; un message d'alerte a été transmis deux ans après l'implantation de l'appareil.
Rapport sur la télémédecine
Message d'alerte (état jaune) pour un épisode de fibrillation ventriculaire classée.
Le rapport montre que le patient a subi un épisode diagnostiqué dans la zone de fibrillation ventriculaire, avec interruption de la charge des condensateurs et sans délivrance de choc. L'analyse de l'EGM montre un aspect typique de surdétection intermittente de l'onde T.
Les deux derniers tracés illustrent un avantage important des suivis par télémédecine : la prévention des thérapies inappropriées. Au vu de ce message d'alerte, le patient a été contacté le lendemain et vu en consultation en face à face pour reprogrammer la détection ventriculaire et éliminer la détection de l'onde T, ce qui a permis de résoudre le problème et d'éviter toute autre thérapie inappropriée.
Les trois derniers tracés correspondent au même diagnostic de fibrillation ventriculaire par l'appareil ; cependant, ils représentent des circonstances différentes, à savoir a) une véritable tachycardie ventriculaire, b) une surdétection du signal de 50 Hz et c) une surdétection de l'onde T. L'analyse des EGM permet de confirmer ou d'infirmer le diagnostic posé par l'appareil et d'adapter le suivi ultérieur. L'analyse des EGM permet de confirmer ou d'infirmer le diagnostic posé par l'appareil et d'adapter le suivi ultérieur.
