Charge de la fibrillation auriculaire et enregistrement lors d'un épisode de fibrillation auriculaire

Patient

Cet homme de 57 ans a reçu un stimulateur cardiaque double chambre Ensura pour traiter un bloc AV complet ; il avait des antécédents de FA paroxystique traitée avec de l'amiodarone et a été vu pour un suivi de routine.



Tracé

Trace 7a : interrogatoire initial et résumé AT/AF ;

  1. ce résumé fournit des informations générales sur le fardeau de la FA et les compare aux interrogatoires précédents ; il fournit des détails sur le pourcentage de temps passé en arythmie, la durée moyenne de la FA et le nombre d'épisodes arythmiques quotidiens ;

Tracé 7b : analyse des épisodes d'arythmie auriculaire ;

  1. cet épisode a duré plus de 2 heures avec une fréquence auriculaire rapide, un repli et une stimulation à la fréquence de repos ;

Tracé 7c : représentation graphique de l'épisode ;

  1. rythme sinusal avec association AV 1:1 ;
  2. apparition d'une arythmie auriculaire avec dissociation AV et rythme ventriculaire en repli ;

Traçage 7d : EGM correspondant à cet épisode ;

  1. arythmie auriculaire détectée avec précision par le stimulateur cardiaque et la stimulation ventriculaire ;

Commentaires

L'interrogation de la mémoire du stimulateur cardiaque est une étape indispensable des interrogatoires de routine. Elle permet de détecter les épisodes arythmiques symptomatiques ou asymptomatiques, de connaître leur rythme, leur nombre et leur évolution en fonction des différents traitements tentés et de leur impact sur la conduction ventriculaire.
La possibilité de visualiser les graphiques et les EGM relatifs à ces épisodes permet de vérifier le diagnostic établi par le stimulateur cardiaque et d'éliminer les diagnostics faussement positifs, tels que ceux dus à la détection en champ lointain.

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