AF et surveillance à distance

Patient

Homme de 53 ans implanté avec un défibrillateur triple chambre Consulta CRT-D pour une cardiomyopathie idiopathique avec bloc de branche gauche ; suivi par télésurveillance ;



Tracé

  1. télétransmission d'un épisode de FA avec alternance de QRS rythmés et spontanés ; le rapport de Cardiac Compass reçu identifie :
  2. un épisode de fibrillation auriculaire de longue durée, durant plusieurs jours, un épisode d'arythmie durant toute la journée ;
  3. une augmentation de la fréquence cardiaque ventriculaire ;
  4. une baisse significative du pourcentage de stimulation biventriculaire avec une coupure claire au début de l'épisode de FA ;
  5. une fréquence ventriculaire relativement élevée, en particulier pendant la journée ;
  6. une diminution de l'activité des patients.

Commentaires

Ce tracé met en évidence les différents avantages d'un suivi par télésurveillance chez un patient resynchronisé présentant des épisodes d'arythmie atriale : 1) le diagnostic est confirmé par l'analyse de l'EGM transmise ; ceci permet d'éliminer les faux diagnostics d'arythmie auriculaire (diaphonie, bruit...) 2) le diagnostic est rapidement réalisé même si le patient est asymptomatique 3) un traitement anticoagulant a pu être introduit précocement pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral 4) le traitement par un anti-arythmique a également été introduit ; l'efficacité de ce traitement peut être évaluée à distance quotidiennement grâce au suivi par télésurveillance.

 

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