Homme de 69 ans implanté avec un défibrillateur triple chambre Viva XT CRT-D pour une cardiomyopathie valvulaire avec une FA permanente (pas de sonde auriculaire implantée) et un QRS étroit ; interrogation de l'appareil réalisée quelques heures après l'implantation ;
Le patient a subi une ablation du faisceau de His ; l'interrogation du dispositif a eu lieu le lendemain de la procédure d'ablation ;
Deux types différents de patients atteints de FA bénéficient d'une thérapie de resynchronisation : 1) les patients atteints de FA lente et d'un bloc de branche 2) les patients atteints de FA avec une réponse ventriculaire rapide et un QRS étroit ou large. Dans ce dernier cas, le contrôle de la fréquence est essentiel une fois le patient resynchronisé. Ce contrôle de la fréquence peut être obtenu en utilisant des médicaments de contrôle de la fréquence. Cependant, les résultats sont souvent imparfaits. L'ablation du faisceau de His est souvent nécessaire pour permettre les pourcentages élevés de stimulation biventriculaire essentiels au succès de cette thérapie. L'ablation du faisceau de His fait désormais partie des recommandations des directives internationales pour le traitement des patients souffrant de FA chronique et d'une fréquence cardiaque mal contrôlée. Après l'ablation du faisceau de His, une fonction sensible à la fréquence doit être programmée.
