Ce tracé démontre certains aspects de la fonction opérationnelle de l'algorithme AdaptivCRT. Après la programmation, le délai AV est étendu à 300 ms pour permettre la conduction AV intrinsèque. L'appareil mesure ensuite le temps de conduction auriculo-ventriculaire et la largeur de l'onde P et du complexe QRS. L'analyse de l'onde P et de la largeur du complexe QRS inclut le canal de choc HV (non affiché sur ce tracé).

La première étape du processus d'optimisation consiste à évaluer la conduction auriculo-ventriculaire. Chez ce patient, le temps entre les EGM spontanés de l'oreillette et du ventricule droit est supérieur à 200 ms, ce qui est défini comme prolongé par l'appareil. Le patient est donc stimulé en biventriculaire avec la programmation AdaptivCRT Auto BiV et LV ou AdaptivCRT Auto BiV. Ce choix se justifie par le fait que la stimulation ventriculaire gauche seule est probablement plus risquée chez un patient présentant des troubles de la conduction AV. Il est probablement préférable d'opter pour une stimulation biventriculaire dans ce contexte, la stimulation ventriculaire droite étant efficace si la sonde gauche se déplace ou présente un seuil élevé.

L'algorithme «réponse à un événement ventriculaire détecté» est désactivé pendant les 5 cycles utilisés pour l'analyse. La détection périodique requise pour cette mesure peut réduire le pourcentage de stimulation biventriculaire totale de 1 à 2%. Si l'enregistrement des épisodes de détection ventriculaire est programmé à partir de 5 cycles consécutifs, les épisodes de détection ventriculaire liés à l'utilisation de l'AdaptivCRT seront enregistrés toutes les 16 heures (5 cycles sont nécessaires pour mesurer la largeur de l'onde P et du QRS).