Le premier niveau de discrimination de l'algorithme SMART est une analyse comparative des rythmes auriculaires et ventriculaires. Chez ce patient, l'épisode a été correctement diagnostiqué (TV) malgré une erreur dans le comptage des électrogrammes auriculaires (onde P dans la période de suppression auriculaire post-détection ventriculaire). Une détection précise au niveau des deux chambres est indispensable au bon fonctionnement de cet algorithme de discrimination à deux chambres. Un déplacement de la sonde auriculaire, un croisement avec une surdétection de l'onde R dans l'oreillette, une sous-détection de l'activité auriculaire due à une activité basse tension en cas de fibrillation auriculaire et l'apparition d'une activité auriculaire dans la période de suppression de la détection auriculaire post-ventriculaire peuvent être associés à une discrimination inexacte de la double chambre. La période d'occultation atriale de détection post ventriculaire doit être programmée suffisamment longtemps pour éviter la diaphonie, mais pas trop longtemps afin de préserver un comptage précis des électrogrammes atriaux. Il convient de noter que les cycles auriculaires tombant dans le PVARP (Ars) ont été inclus dans le comptage de la fréquence auriculaire.