Cet homme de 68 ans a subi l'implantation d'un défibrillateur triple chambre Cognis dans le contexte d'une cardiomyopathie ischémique avec bloc de branche gauche. Il avait subi une ablation du faisceau de His pour une fibrillation auriculaire permanente. Il a été vu pour une visite ambulatoire de routine.
Résumé
Épisode de tachycardie diagnostiqué dans la zone TV sans discriminateur programmé autre que la fréquence. Une salve d'ATP a été délivrée
Tracé
Ce patient avait subi une ablation du faisceau de His et était entièrement dépendant de son défibrillateur. Aucune discrimination ne doit être programmée dans ce contexte, car tous les rythmes rapides spontanés ne peuvent être que d'origine ventriculaire. Les discriminants (Onset/Stability ou Rhythm ID) sont donc systématiquement désactivés chez les patients présentant un bloc AV complet, qu'il soit spontané, médicamenteux ou après ablation des voies de conduction.
