Reveal pour la surveillance des arythmies auriculaires.

Patient

Reveal pour la surveillance des arythmies auriculaires.



Tracé

Épisode enregistré automatiquement.

  1. rythme sinusal ;
  2. accélération de la fréquence cardiaque et apparition d'une tachycardie régulière à QRS étroit, très probablement un flutter auriculaire commun ou une tachycardie auriculaire ; cependant, l'appareil a diagnostiqué une TV sur la base a) de la fréquence cardiaque >120 bpm (supérieure à la limite inférieure de TV programmée de 120 bpm), b) de la stabilité du rythme (programmée à 40 ms), et c) de l'apparition soudaine (programmée à 81%) ;
  3. évolution vers la FA ; le graphique montre une dispersion des points de données, confirmée par l'instabilité de l'intervalle R-R sur l'ECG ;
  4. diagnostic de FA après 2 minutes d'arythmie.

Commentaires

Ce rapport offre une description globale de la charge arythmique, qui peut avoir des conséquences thérapeutiques importantes. La durée des épisodes doit être prise en compte lors de la réflexion sur l'introduction d'un régime antithrombotique, alors que la durée la plus courte justifiant son introduction est mal définie. L'heure de début des épisodes peut également influencer la décision d'introduire un traitement antiarythmique. Si les épisodes surviennent systématiquement la nuit, un mécanisme vagal est suspecté et le blocage bêta-adrénergique est évité. Inversement, le blocage bêta-adrénergique doit être fortement envisagé si les épisodes se développent systématiquement pendant l'exercice. Par ailleurs, la fréquence ventriculaire après un épisode arythmique permet de moduler un traitement ralentisseur.

X