Cet homme de 59 ans s'est vu implanter un défibrillateur triple chambre Boston Science Cognis dans le contexte d'une cardiomyopathie ischémique sévère avec bloc de branche gauche. Un épisode de TSNV est diagnostiqué lors d'une visite de suivi de routine.
Résumé
Épisode diagnostiqué comme NSVT.
Graphique et traçage
Deuxième traçage
Ce tracé met en évidence les caractéristiques habituelles observées chez les patients présentant des interférences électromagnétiques, notamment
1) l'exposition à une source émettrice au moment de l'épisode (dans le cas de ce patient, un appareil ménager mal isolé), et
2) des signaux courts, réguliers et ininterrompus tout au long du cycle cardiaque. En modifiant la vitesse de balayage, les défibrillateurs Boston Scientific permettent la démonstration d'une forme d'onde sinusoïdale caractéristique avec une séparation de 20 ms entre chaque signal ; dans les défibrillateurs à double ou triple chambre, les signaux sont généralement visibles sur les canaux auriculaires, VR et LV et sur les canaux haute tension. Leur amplitude est plus importante sur le canal haute tension que sur le canal de détection. Ils sont gérés en a) identifiant leur source, et b) en évitant l'utilisation d'appareils mal mis à la terre..
Il est possible de programmer un mode de réponse au bruit, qui est activé lorsque le bruit est prolongé et diagnostiqué par l'appareil. Cet algorithme est déclenché par des signaux détectés dans la fenêtre de bruit de la période de suppression ventriculaire. Le tracé affiche les marqueurs de bruit AN, VN, RVN ou LVN, tandis que les marqueurs AP-Ns, VP-Ns, RVP-Ns et LVP-Ns indiquent une stimulation asynchrone en réponse à la détection d'un bruit continu. Un mode de stimulation asynchrone (AOO, VOO ou DOO) ou inhibiteur (OOO) peut également être programmé.
