L'une des causes les plus courantes de surdosage et de chocs inappropriés qui en résultent est la rupture de la sonde. Une approche systématique du patient soupçonné d'avoir une rupture de sonde comprend les éléments suivants :

1. une radiographie du thorax : les anomalies radiographiques ne sont pas systématiques et une fracture du conducteur ne peut être identifiée que chez moins de la moitié des patients souffrant d'un dysfonctionnement de la sonde du DAI.  
2. Mesure répétée des impédances de stimulation et de haute tension : les DAI de dernière génération effectuent des mesures périodiques de l'impédance des conducteurs de stimulation et de haute tension. L'évaluation automatisée quotidienne de l'impédance des électrodes haute tension à l'aide d'impulsions faibles est bien corrélée avec les valeurs mesurées lors de chocs à pleine énergie et peut aider à détecter une perte d'intégrité du conducteur de choc avant l'apparition de thérapies inappropriées ou d'échecs. Les valeurs hors limites ou les changements brusques et importants d'impédance sont des indicateurs sensibles d'une fracture de la sonde mais, pris isolément, ils ne sont pas assez sensibles pour permettre une détection rapide d'un dysfonctionnement de la sonde. En effet, certains patients présentent un dysfonctionnement de la sonde en notant une variation abrupte de l'impédance de stimulation ou de haute tension sans surdosage, mais l'inverse est plus fréquent, c'est-à-dire un surdosage répétitif sans valeurs anormales de l'impédance.   
3. évaluation des seuils de détection et de stimulation : la modification des autres paramètres standard de la sonde est souvent retardée et l'échec est mal prédit par les changements de l'onde R et/ou les changements du seuil de stimulation. 
4. analyse des différents électrogrammes stockés : la surdétection causée par une fracture de la sonde présente généralement des caractéristiques suggestives mais non spécifiques : détection intermittente de signaux soudains, non physiologiques, à haute fréquence et à forte amplitude, avec saturation possible des amplificateurs et anomalies de l'électrogramme de type rupture. Les signaux présentent une variabilité importante en termes d'amplitude ou de fréquence, ne se produisent que pendant une petite fraction des cycles cardiaques et peuvent être positionnels. Le taux de signaux sursensoriels se situe fréquemment dans la zone de FV avec des intervalles à la limite de la période de suppression ventriculaire. Ces signaux anormaux peuvent affecter les canaux du champ proche et/ou du champ lointain en fonction du site de la fracture et peuvent n'apparaître qu'après l'administration d'un choc.

Les problèmes de vis de réglage desserrée ou de connecteur d'en-tête (contact incomplet entre la broche de la sonde et l'en-tête) se présentent de manière très similaire à un problème de sonde : l'impédance de la sonde peut être anormalement élevée et les aspects des électrogrammes sursensoriels peuvent être similaires. Cependant, la radiographie (vue agrandie directement au-dessus du générateur d'impulsions) peut mettre en évidence un mauvais positionnement du connecteur de la broche dans l'en-tête (broche sortant de l'en-tête). En outre, les problèmes de connecteur ont tendance à se manifester de manière aiguë avec un court intervalle entre l'intervention chirurgicale et l'augmentation de l'impédance ou la surdensité (dans les heures ou les jours qui suivent l'intervention), alors que la défaillance de la sonde se manifeste généralement plus tard, sauf en cas de lésions dues à l'intervention chirurgicale. La manipulation du dispositif à l'intérieur de la poche peut reproduire une surdensité en cas de connexion lâche.

D'autres situations atypiques peuvent reproduire la combinaison d'une impédance anormale et/ou d'une détection excessive de signaux rapides non physiologiques : problèmes de bouchon de tête avec un aspect spécifique des signaux détectés correspondant aux intervalles entre les bulles d'air s'échappant du bouchon de tête et l'interaction mécanique entre la sonde et la sonde (contact entre la sonde RV et un fragment de sonde abandonné ou une sonde non bouchée).

La différenciation entre ces différents diagnostics pour éviter un surdiagnostic de fracture de la sonde est parfois difficile mais peut avoir des implications cliniques importantes car la révision de la sonde haute tension peut ne pas être nécessaire.