L'efficacité des défibrillateurs implantables (DAI) dans la prévention de la mort subite a été confirmée par de multiples études et d'innombrables patients. de multiples études et d'innombrables patients. Cette efficacité dépend toutefois de la programmation de l'appareil, qui varie considérablement d'un centre médical à l'autre et, au sein d'un même centre, d'un soignant à l'autre. soignants. Si les différents réglages doivent être optimisés en fonction des caractéristiques de caractéristiques de chaque patient, telles que l'âge, le type de maladie cardiaque ou la prévention primaire ou secondaire, il peut être nécessaire d'optimiser les différents réglages, certaines règles générales de programmation s'appliquent à la majorité d'entre eux. Un article récent publié dans Heart Rhythm Journal, rédigé par des représentants de la Heart Rhythm Society, de l'European Heart Rhythm Association, de l'Asian Pacific Heart Rhythm Society et de la Sociedad Latino-Americana of Estimulacion Cardiaca y Electrofisiologia, examine en profondeur les données relatives à 4 domaines importants de la programmation des DAI, 1) les paramètres de stimulation, 2) les zones de détection et de programmation, 3) la programmation des chocs et de la stimulation antitachycardique. et la stimulation antitachycardique (ATP), et 4) l'induction d'une arythmie ventriculaire à la fin de la procédure d'implantation. procédure d'implantation. Ils ont formulé 32 lignes directrices (classes I, IIA, IIB et III) avec des niveaux de preuve qui varient en fonction du nombre et du type de publications (A, B ou C). Le document principal comprend un addendum qui propose des recommandations spécifiques pour la programmation des dispositifs des les 5 principaux fabricants. Cette monographie passe en revue les principales lignes directrices relatives à la programmation des DAI fabriqués par St. Jude Medical, Inc. illustrées par des tracés représentatifs mettant en évidence, en particulier, les caractéristiques et les avantages spécifiques du système SecureSense. spécifiques et les avantages de l'algorithme SecureSense™ inclus dans les appareils les plus récents de ce fabricant. les plus récents fabriqués par ce fabricant. Des parties de cette monographie sont disponibles en français et en anglais sur le site Internet . Ce site en libre accès fait le point sur l'état de l'art dans ce domaine, en détaillant les spécificités des différents appareils de stimulation, de défibrillation et d'imagerie médicale. des différents appareils de stimulation, de défibrillation et de resynchronisation. Il pourrait également favoriser les échanges d'idées dans des forums de discussion, permettant la mise en ligne de tracés suivis de débats sur le diagnostic optimal et les choix thérapeutiques. sur le diagnostic optimal et les choix thérapeutiques. Bonne lecture