- REPLI DES ARYTHMIES ATRIALES CHEZ MICROPORT CRM-SORIN
- GESTION DU FLUTTER CHEZ MICROPORT CRM-SORIN
- ALGORITHMES DE PREVENTION DE LA FA CHEZ MICROPORT CRM-SORIN
REPLI DES ARYTHMIES ATRIALES CHEZ MICROPORT CRM-SORIN
GESTION DU FLUTTER CHEZ MICROPORT CRM-SORIN
Pas d’algorithme de ce type ; quand un flutter 2/1 survient, il est nécessaire de raccourcir la durée du blanking atrial post-stimulation ventriculaire.
ALGORITHMES DE PREVENTION DE LA FA CHEZ MICROPORT CRM-SORIN
Overdrive du rythme sinusal
L'objectif est d'assurer une stimulation atriale permanente légèrement supérieure au rythme sinusal pour prévenir la survenue d'une FA en réduisant l'intervalle de stimulation atriale (-50 ms) à la suite de la détection d'ondes P non accélérées (détection en dehors de la fenêtre INOV (et hors fenêtre de DARA)). Cette fonction est limitée par une Fréquence maximale d’overdrive programmable. Par défaut cet algorithme est inactif.
Pour éviter une accélération inappropriée sur des extrasystoles atriales tardives, il existe une fenêtre spécifique (la fenêtre INOV, INappropriate OVerdriving). La valeur de cette fenêtre de surveillance des ESA tardives est basée sur le temps de conduction AR ou PR et de la Fréquence max d’overdrive. Si une détection d'ondes P survient dans la fenêtre INOV la fonction Overdrive du rythme sinusal est inhibée.
Après 16 cycles "overdrivés" la fréquence de stimulation décroît avec le lissage programmé (par défaut très lent). La Fréquence max de l’overdrive est ici programmée à 100 min-1.
Suppression de pause sur ESA
L'objectif de cet algorithme est d'éviter la survenue d'une fibrillation atriale sur une succession cycle court atrial (extrasystole), cycle long (pause compensatrice).
Sur une ESA isolée "tardive" (avec un couplage supérieur à plus de 50% du dernier intervalle P-P), l’algorithme déclenche un délai AV automatique et d’un intervalle d'échappement intermédiaire.
Accélération de fréquence sur ESA
Pour réduire le nombre d'extrasystole, cet algorithme autorise une accélération de fréquence (~ 5 min-1) temporairement (24 cycles) suite à des extrasystoles atriales isolées fréquentes (séparées par un maximum de 15 cycles atriaux normaux). Par défaut cet algorithme est inactif. La phase d’accélération est arrêtée si la fréquence maximale d’accélération est atteinte ou si le compteur maximal d'ESA est atteint. Ces deux critères d’arrêt sont non programmables. Cet arrêt est suivi par un lissage "définitif" jusqu’à la fréquence de base.
La fréquence maximale d’accélération est calculée comme suit: si la fréquence atriale est inférieur à 90 min-1, l'intervalle d'échappement représente 75% de la moyenne des huit derniers intervalles P-P juste avant la première ESA. Dans le cas contraire, l'intervalle d'échappement représente 75% de la moyenne des huit derniers intervalles P-P juste avant la première ESA + 50 ms.