Rupture de sondes dans les suites d'un massage cardiaque externe mécanique

Type de tracés: 
EGM
Prothèse: 
PM
Constructeur: 
Microport CRM

Homme de 66 ans porteur d’un pacemaker (SORIN KORA 250 DR, boitier changé en 2017, sondes SJM TENDRIL dans les 2 cavités datant de 2007) pour bloc atrioventriculaire complet, ayant présenté un arrêt cardiorespiratoire. Rythme initial en FV, retour à une activité cardiaque spontanée après 3 chocs électriques et 20 minutes de massage via un dispositif de massage mécanique LUCAS. ECG post réanimation en BAV complet avec défaut de capture ventriculaire. L'interrogation du PM montre une baisse brutale de l’impédance et de la détection des 2 sondes, une augmentation importante du seuil de stimulation atriale, et une stimulation ventriculaire inefficace quels que soient les paramètres utilisés. Ces anomalies sont apparues juste après l’ACR survenu à 16h27. Les EGM avant l'ACR montrent un fonctionnement normal du PM, les ECM suiavnt l'ACR montrent une dysfonction de la sonde ventriculaire. Lors de l'extraction du matériel, lésion nette au niveau de l'isolant de la sonde atriale, sonde ventriculaire trop abimée par les manoeuvres de traction malheureusement non analysable.