Problème de surdétection de l'onde T

Type de tracés: 
EGM
Prothèse: 
DAI
Constructeur: 
Medtronic

~~Monsieur B. 72 ans.
Bicuspide valvulaire aortique sténosante. Remplacement valvulaire aortique par prothèse mécanique de 20 mm le 4 décembre 2007. Suivi de l'implantation d'un pace maker double chambre à J 10. Coronaires pré opératoire normales.

Tachycardie ventriculaire très rapide dans les mémoires, ayant abouti au remplacement du pace maker par un  défibrillateur Medtronic EVERA XT DR, avec une sonde BOSTON SCIENTIFIC RELIANCE en février 2014
Problème initial de surdétection de l'onde T réglée par dégradation de la sensibilité et induction FV.

Induction réalisée avec détection dégradée à 1.2mV sans sous détection.
Détection réglée à 0.6mV.

Par la suite, pas de surdétection dans les mémoires.

Réalisation d’une échographie de stress en vue d’une chirurgie de prostate.
Défaut d’accélération de la FC (64%FMT) du fait d’une surdétection de l’onde T à l’effort.
Discrimination onde T activée.
Onde R mesurée >20mV.

Tentative de dégradation de la sensibilité pendant l'échographie de stress à 1.2mV, mais persistance de la surdétection.

Qu’en feriez-vous ?
Merci

Salut romain ! Peut-être que tu pourrais essayer de désactiver le DAI interne, patchszde DAI externe, programmation en AAI et augmentation progressive de la fréquence cardiaque ?

 

Salut Guillaume ! J'ai oublié une précision importante : implantation pour BAV complet, stimulo dépendant ...