Bloc de branche droit complet
Tracé
N° 25
Library
Pathology
Patient
Homme de 24 ans asymptomatique;
Exergue
Le bloc de branche droit se caractérise par une perturbation des vecteurs de la seconde partie du QRS; l’activation du ventricule gauche est normale expliquant la normalité des vecteurs de la première partie du QRS; l’activation tardive du ventricule droit ajoute en fin du QRS des vecteurs anormaux dirigés vers la droite qui déforment considérablement la partie terminale du QRS.
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Ce patient présente un bloc de branche droit complet sur cœur sain. La conduction électrique étant interrompue dans la branche droite, l’activation du ventricule gauche se fait normalement tandis que celle du ventricule droit est retardée. Le complexe QRS peut être divisé en 2 parties : la première moitié correspond aux vecteurs d’activation du ventricule gauche et la deuxième moitié aux vecteurs d’activation du ventricule droit.
L’activation ventriculaire débute normalement à la partie moyenne de la face gauche du septum ; les vecteurs suivants sont également normaux car l’activation de la masse ventriculaire gauche prédomine; en revanche, l’...