Hypertrophie ventriculaire droite
Tracé
N° 20
Library
Pathology
Patient
Femme de 57 ans présentant une hypertension artérielle pulmonaire primitive;
Exergue
Le diagnostic d'hypertrophie ventriculaire droite est basé sur la présence combinée de signes présents dans les dérivations périphériques et dans les dérivations précordiales: déviation de l'axe du QRS vers la droite, diminution de l'indice de Lewis, aspect particulier dans les dérivations précordiales droites (onde R ample, ratio R/S > 1).
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L’hypertrophie ventriculaire droite s’exprime sur l’électrocardiogramme en limitant la prépondérance des forces ventriculaires gauches ou en inversant le rapport. L’hypertrophie ventriculaire droite s’associe souvent à une rotation dans le sens horaire du ventricule droit qui devient antérieur, le ventricule gauche étant refoulé en arrière. L'aspect dans les dérivations précordiales droites, qui font face au ventricule hypertrophié, est fondamental. L’hypertrophie ventriculaire droite inverse le diagramme des dérivations précordiales en faisant prédominer les positivités en précordiales droites, en diminuant les positivités en précordiales gauches et en faisant apparaitre une négativité...