Epanchement péricardique avec diminution des voltages ventriculaires
Tracé
N° 64
Library
Pathology
Patient
Homme de 78 ans ayant bénéficié de la pause d'un défibrillateur implantable en prévention primaire d'une myocardiopathie dilatée avec fraction d'éjection à 25% ; 15 jours après la procédure, dyspnée et baisse de la pression artérielle;
Exergue
Les 2 principaux signes électrocardiographiques observés lors d'un épanchement péricardique abondant sont le microvoltage et l'alternance électrique.
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De façon physiologique, le sac péricardique est rempli d’un liquide séreux de faible volume (entre 15 à 50 ml). Différentes pathologies peuvent provoquer la survenue d'un épanchement péricardique (augmentation pathologique du volume de liquide intra-péricardique) qui peut être séreux, hématique, purulent ou chyleux. Une accumulation brutale de liquide fait augmenter la pression intra-péricardique de manière rapide et exponentielle du fait de la faible extensibilité du péricarde ce qui favorise la compression des cavités droites. Le volume absolu de liquide intra-péricardique mais également la rapidité de son augmentation vont dicter l'importance du tableau clinique...